Enterinė mityba namuose
Kokia turi būti paciento padėtis maitinant jį per zondą?
Maitinimo metu pacientas privalo būti pusiau sėdimoje padėtyje, liemuo pakeltas apie 45° kampu. Jeigu tai yra neįmanoma, reikia pakelti paciento galvą ir paramstyti ją pagalvėmis. Nutukusiems asmenims, kuriems atlikta gastrostomija, reikia vengti gulėti ant kairio šono dėl nuotėkio iš maitinimo kanalo (stomos) galimybės.
Kiek laiko galima vartoti tą patį maistą iš pakelio?
Sterilų maistą pakeliuose (Pack) galima vartoti 24 valandas, maistą buteliukuose - 8 valandas, o kitokį maistą (paruoštą iš miltelių, sumaišytą su natūraliais maisto produktais) – ne ilgiau nei 4 valandas.
Kaip dažnai reikia keisti zondą?
Įvestas nazogastrinis arba nazojejuninis zondas yra tinkamas naudoti apie 6 savaites. Praėjus šiam laikui jį būtina pakeisti nauju arba suformuoti stomą (jeigu maitinimas enteriniu būdu yra planuojamas ilgesniam laikui). Negalima naudoti zondų įvestų per nosį per ilgai (ilgiau nei 6 savaites) dėl komplikacijų rizikos (pragulų nosies ertmėse, gleivinės sudirginimo) bei zondo sukietėjimo. Gastrostomos tinkamumo naudoti maitinimui trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. PEG dažniausiai gali būti naudojama iki 2 metų. G-gastrostominį maitinimo vamzdelį būtina keisti po 3-6 mėnesių.
Ką daryti, jei iškrito nazogastrinis zondas?
Iškritus zondui, išlikite ramūs. Zondas turėtų būti įstatytas į vietą prieš tai, kai ateis laikas vartoti kitą vaistų/maisto dozę, ypač, jeigu jūsų skysčių pusiausvyra yra tiksliai apskaičiuota arba vaistai yra vartojami tiksliai nurodytomis valandomis.
a. Jeigu esate neapmokytas kaip įsivesti zondą, NEBANDYKITE to daryti patys!
b. Jeigu esate apmokytas kaip tai daryti, pasiruoškite visus būtinus reikmenis ir vadovaukitės nurodymais.
Jeigu neturite būtinos įrangos, vadovaukitės žemiau pateikiamais nurodymais:
- Susisiekite su prižiūrinčia įstaiga. Tiksliai paaiškinkite, kas atsitiko. Slaugytojas arba gydytojas pasiteiraus, kada numatytas kitas maisto/vaistų vartojimo laikas.
- Jeigu vizitas į namus yra neįmanomas, privalėsite atvykti į artimiausią ligoninę. Jeigu tai yra nedidelė ligoninė, tuomet joje gali nebūti įrangos, būtinos zondui pakeisti arba įstaigos personalas gali būti neapmokytas tai daryti. Tuomet, privalėsite vykti į ligoninę, kurioje jums buvo įvestas zondas.
- Pasiskambinkite į ligoninę ir praneškite gydytojui, kad atvyksite pakeisti zondo. Tai padarius ligoninėje bus paruošta reikiama įranga ir sutelktas apmokytas personalas.
- Jeigu namuose turite atsarginį zondą, pasiimkite jį su savimi, kadangi ligoninėje gali nebūti jums reikalingo dydžio ir tipo zondo. Jeigu atsarginio zondo neturite arba nežinote jo modelio, pasiimkite su savimi zondą, kuris jums iškrito.
- Apie pakeistą zondą praneškite jus prižiūrinčiam gydytojui tam, kad jis galėtų pasižymėti kitą zondo keitimo terminą.
- Užsisakykite naują, atsarginį zondą, jeigu ateityje nutiktų panaši situacija.
Ką daryti, jei iškrito nazojejuninis zondas?
Iškritus zondui, išlikite ramūs. Zondas turėtų būti įstatytas į vietą prieš tai, kai ateis laikas vartoti kitą vaistų/maisto dozę, ypač, jeigu jūsų skysčių pusiausvyra yra tiksliai apskaičiuota arba vaistai yra vartojami tiksliai nurodytomis valandomis.
- Zondas turi būti įvestas iki ateis laikas vartoti kitą vaistų/maisto dozę.
- Susisiekite su gydytoju ir susitarkite, kur ir kada jums gali būti pakeistas zondas.
- Pasiskambinkite į ligoninę ir praneškite gydytojui, kad atvyksite pakeisti zondo. Tai padarius ligoninėje bus paruošta reikiama įranga ir sutelktas apmokytas personalas.
- Jeigu namuose turite atsarginį zondą, pasiimkite jį su savimi, kadangi ligoninėje gali nebūti jums reikalingo dydžio ir tipo zondo. Jeigu atsarginio zondo neturite arba nežinote jo modelio, pasiimkite su savimi zondą, kuris jums iškrito.
- Apie pakeistą zondą praneškite jus prižiūrinčiam gydytojui tam, kad jis galėtų pasižymėti kitą zondo keitimo terminą.
- Užsisakykite naują, atsarginį zondą, jeigu ateityje nutiktų panaši situacija.
Ką daryti, jei iškrito gastrostoma?
Išlikite ramūs. Naują vamzdelį būtina įvesti kiek galima greičiau, kadangi maitinimo kanalas (stoma) tuoj pat ima gyti. Jeigu jis užgis, jį reikės formuoti iš naujo, gastrostomija bus atliekama iš naujo.
a. Jeigu neesate apmokytas kaip įstatyti zondą į maitinimo kanalą (angą), NEBANDYKITE to daryti patys!
b. Jeigu esate apmokytas kaip tai daryti, pasiruoškite visus būtinus reikmenis ir vadovaukitės nurodymais.
Jeigu neturite būtinos įrangos, vadovaukitės žemiau pateikiamais nurodymais:
- Uždėkite ant maitinimo kanalo (gastrostomos) marlės tvarstį tam, kad išvengti skrandžio turinio išsiliejimo ant odos ir drabužių.
- Jeigu pacientas jaučia skausmą ir gali vartoti skausmą malšinančius vaistus – reikia jų jam duoti.
- Susisiekite su prižiūrinčia įstaiga. Tiksliai paaiškinkite, kas atsitiko.
- Jeigu vizitas į namus yra neįmanomas, privalėsite atvykti į artimiausią ligoninę. Jeigu tai yra nedidelė ligoninė, tuomet joje gali nebūti įrangos, būtinos maitinimo vamzdeliui pakeisti arba įstaigos personalas gali būti neapmokytas tai daryti. Tuomet, privalėsite vykti į ligoninę, kurioje jums buvo suformuota stoma.
- Pasiskambinkite į ligoninę ir praneškite gydytojui, kad atvyksite pakeisti gastrostominio vamzdelio. Nurodykite jums buvusio įdėto vamzdelio dydį ir tipą. Tai padarius ligoninėje bus paruošta reikiama įranga ir sutelktas apmokytas personalas. Praneškite ligoninei, kad gastrostominį vamzdelį būtina pakeisti kuo skubiau, kad stoma neužgytų.
- Jeigu namuose turite atsarginį gastrostominį vamzdelį, pasiimkite jį su savimi, kadangi ligoninėje gali nebūti jums reikalingo dydžio ir tipo vamzdelio. Jeigu atsarginio vamzdelio neturite arba nežinote jo modelio, pasiimkite su savimi iškritusį gastrostominį vamzdelį.
- Apie pakeistą gastrostominį vamzdelį praneškite jus prižiūrinčiam gydytojui tam, kad jis galėtų pasižymėti kitą vamzdelio keitimo terminą.
- Užsisakykite naują, atsarginį gastrostominį vamzdelį, jeigu ateityje nutiktų panaši situacija.
Ką daryti, jei iškrito jejunostoma?
Išlikite ramūs. Naują vamzdelį į jejunostomą būtina įvesti kiek galima greičiau, kadangi ji gali sugyti per kelias valandas.
- Uždėkite ant maitinimo kanalo (jejunostomos) marlės tvarstį tam, kad išvengti žarnyno turinio išsiliejimo.
- Jeigu pacientas jaučia skausmą ir gali vartoti skausmą malšinančius vaistus – reikia jų jam duoti.
- Susisiekite su prižiūrinčia įstaiga. Privalėsite nuvykti į ligoninę. Pasiruoškite pranešti žemiau nurodytą informaciją:
- laiką, kada iškrito jejunostominis vamzdelis
- jums buvusio įdėto jejunostominio vamzdelio tipą, pavadinimą ir dydį
- Pasiskambinkite į ligoninę ir praneškite gydytojui, kad atvyksite pakeisti jejunostominio vamzdelio. Tai padarius ligoninėje bus paruošta reikiama įranga ir sutelktas apmokytas personalas.